Nội dung chính
Một vụ tai nạn bất ngờ đã khiến anh D., shipper 30 tuổi từ Củ Chi, TPHCM, rơi vào tình trạng đa chấn thương nặng và đặt đội ngũ y bác sĩ vào một câu đố khó khăn về gây mê.
Tình huống khẩn cấp: Tai nạn đa chấn thương
Vào cuối tháng 11/2025, khi đang giao hàng, anh D. ngã xe và trượt mạnh xuống mặt đường. Hậu quả là gãy xương mâm chày, đầu trên xương mác, mắt cá trong và các xương bàn tay, đồng thời bị nhiều vết trầy xước. Bệnh nhân được đưa ngay điều trị cấp cứu trong cơn đau dữ dội và vận động bị hạn chế.
Thách thức gây mê khi cột sống bị dính khớp
Khám sức khỏe cho thấy anh D. đã mắc viêm cột sống dính khớp từ 8 tuổi mà chưa bao giờ được điều trị. Cột sống cổ và lưng đã cứng, không thể nghiêng, làm giảm khả năng mở ngực và gây khó khăn cho việc đặt nội khí quản – một bước quan trọng trong gây mê toàn thân.
4 phương án dự phòng
- Gây tê tủy sống.
- Gây mê và đặt mask thanh quản.
- Gây mê bằng ống soi mềm để đưa nội khí quản.
- Mở khí quản qua da (trường hợp bất khả kháng).
Đội ngũ gây mê hồi sức thử phương án đầu tiên – tê tủy – nhưng không thành công vì các đốt sống đã dính liền và khe đốt hẹp, khiến kim không thể chèn đúng vị trí.
Quy trình gây mê bằng mask thanh quản: Tại sao lại được chọn?
Do nguy cơ gãy cột sống khi đặt nội khí quản truyền thống, bác sĩ chuyển sang phương án mask thanh quản – một kỹ thuật ít xâm lấn nhưng yêu cầu kiểm soát đường thở chặt chẽ. Trong vòng 10 phút căng thẳng, mask được đặt thành công, bảo đảm đường thở ổn định cho ca phẫu thuật.
Theo bác sĩ chuyên khoa II Chung Nguyễn Anh Hùng, “Mask thanh quản là lựa chọn tối ưu khi bệnh nhân không thể nằm ngửa và có nguy cơ cao khi đặt ống nội khí quản”.
Kết quả phẫu thuật và quá trình hồi phục
Sau khi đường thở đã được kiểm soát, đội ngũ phẫu thuật vi phẫu nhanh chóng thực hiện cố định xương mâm chày bằng nẹp, đặt vít mắt cá trong và bảo tồn xương ngón tay. Các thao tác được thực hiện nhanh gọn, giảm thiểu biến chứng.
Sau khi tỉnh lại, anh D. bày tỏ sự xúc động và biết ơn đội ngũ y bác sĩ. Hiện tại, anh đang thực hiện chương trình vật lý trị liệu dưới sự giám sát của kỹ thuật viên phục hồi chức năng, với mục tiêu phục hồi chức năng vận động trong vòng 6–8 tuần tới.
Bài học rút ra và lời khuyên cho người làm nghề giao hàng
1. Luôn đội mũ bảo hiểm và áo phản quang khi lái xe.
2. Kiểm tra sức khỏe định kỳ, đặc biệt với các bệnh nền như viêm cột sống.
3. Khi gặp tai nạn nghiêm trọng, gọi cấp cứu ngay và không tự di chuyển bệnh nhân nếu có nghi ngờ chấn thương cột sống.
